L'allergie aux protéines de lait de vache

L’allergie aux protéines de vache chez bébé : que faire et quel lait choisir ?

L’allergie aux protéines du lait de vache (APLV) est la première allergie alimentaire à apparaître chez l’enfant. Elle débute le plus souvent chez le nourrisson, dans les premiers mois de vie. A ne pas confondre avec l’intolérance au lactose qui n’est pas une allergie, et qui reste très rare chez l’enfant ! Mais quels sont les symptômes, que faire dans ce cas là et quel lait choisir pour bébé ? On vous en dit plus…

Qu’est-ce que l’allergie aux protéines de lait de vache ?

L’allergie aux protéines de lait de vache est une allergie alimentaire qui touche surtout les nourrissons et les enfants de moins de 2 ans. Elle disparaît spontanément chez 80 % des nourrissons touchés, vers l’âge de 1 à 2 ans. C’est une réaction allergique de l’organisme lorsqu’il est exposé aux protéines contenues dans le lait de vache.

Quels sont les symptômes ?

Elle se traduit généralement par des rougeurs et des démangeaisons de la peau, ainsi que par des symptômes digestifs, (régurgitations, vomissements, diarrhées, constipation ou maux de ventre). Le bébé est souvent irritable. L’APLV peut également se traduire par des symptômes plus grave : respiratoire et généraux. Non traitée, une allergie aux protéines de lait de vache peut provoquer des lésions de l’intestin et diminuer l’absorption des aliments.

La méthode la plus efficace pour diagnostiquer une APLV consiste à suivre un régime d’éviction de ces protéines pendant trois semaines et à observer si les symptômes disparaissent, ce qui permettra de confirmer ou non l’allergie.

Quel lait choisir en cas d’APLV ?

L’idéal est de reprendre l’allaitement maternel. Lorsque les symptômes apparaissent au moment du sevrage, et de le poursuivre le plus longtemps possible selon les possibilités maternelles.
Si l’enfant ne bénéficie pas de l’allaitement maternel, il faut remplacer le lait infantile qu’il reçoit, qu’il soit à base de lait de vache ou de lait de chèvre, par :

un hydrolysat extensif de protéines lactées bovines : Allernova AR®, Althera®, Nutramigen LGG®, Nutriben APLV®, Prégestimil®, Pepticate®,
ou un hydrolysat de protéines de riz : Modilac expert riz® 1er âge, 2e âge ou croissance, Modilac expert riz AR®, Novalac riz® (0 – 3 ans), Novalac riz AR,
ou, en cas d’APLV sévère, une préparation à base d’acides aminés : Amina®, Neocate®, Neocate Advance®, Puramino®.

Et ces 3 types de lait sont vendus exclusivement en pharmacie.

Quels laits au contraire ne conviennent pas ?

Il faut éviter le lait de vache, les laitages et les fromages, et les produits pouvant contenir du lait ou du lactose. Il faut aussi exclure le lait de tous les mammifères (lait de chèvre, de brebis ou de jument..) car leurs compositions protéique étant proche des protéines de lait de vache, il existe un risque d’allergie croisée. En effet, il existe par exemple 80 % d’homologie (ou ressemblance) entre le lait de chèvre et le lait de vache. Attention aux laits infantiles à base d’isolat de soja, qui peuvent également donner lieu à une allergie croisée, surtout dans les allergies retardées.

Les préparations hypoallergéniques à base de protéines partiellement hydrolysées chez les enfants à risque d’allergie ne sont pas adapté à la prise en charge de l’APLV.

Enfin, il est strictement déconseillé d’utiliser les « laits » à base de protéines végétales (comme ceux à base d’amande, de coco, de riz, de châtaigne, de soja, etc.) qui sont commercialisés dans les rayons diététiques ou en ligne, et non en pharmacie, pour les nourrissons. Ces produits ne répondent pas aux besoins nutritionnels spécifiques des bébés.

Il est conseillé de consulter un diététicien ou un nutritionniste pour s’assurer que l’apport en macro et micronutriments est suffisant, notamment en ce qui concerne la vitamine D et le calcium.
La croissance d’un enfant souffrant d’APLV doit être aussi surveillée très régulièrement afin d’éviter au maximum le retard de croissance.

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